NATACIÓN MARIPOSA MASCULINO: Pseudomonas aeruginosa

Una vez que se establece la infección crónica el deterioro de la función pulmonar es progresivo y la sobrevida disminuye.

Recomendación: ERRADICACIÓN ACTIVA FRENTE A UNA PRIMOINFECCIÓN, SEA ESTA SINTOMÁTICA O NO. 

En primera infección con paciente sintomático: Hospitalizar para tratamiento endovenoso dependiendo de la sensibilidad, siempre con 2 antibióticos asociados por al menos 14 días y luego continuar con Tobramicina inhalada por 1 mes.

En primera infección con paciente asintomático: 

Alternativas:

1-Tobramicina inhalada por 28 días y controlar cultivo, si sigue positivo administrar Tobramicina inhalada un segundo mes.

2-Tobramicina inhalada más Ciprofloxacino oral por 28 días.

3-Colistin polvo seco 1.600.000 UI cada 12h por 3 meses más Ciprofloxacino

4-Colistin nebulizado 3.000.000 UI (Por presentación y facilidad de administración) c/12 h por 3 meses más Ciprofloxacino oral 

Si continua positivo hospitalizar para tratamiento endovenoso.

En pacientes que tengan factores de riesgo, cultivo con bacterias multirresistentes o ante la duda del tratamiento se sugiere hospitalización para manejo e.v precoz.

Luego de suspendido el tratamiento, el seguimiento con cultivos es mandatorio.