6 medallas: Micobacterias no tuberculosas
Los pacientes con FQ tienen un riesgo mayor de sufrir colonización-infección respiratoria por micobacterias no tuberculosas (MNT)
Los pacientes con FQ tienen un riesgo mayor de sufrir colonización-infección respiratoria por micobacterias no tuberculosas (MNT), probablemente debido a bronquiectasias e infecciones crónicas y recurrentes del pulmón. A diferencia de lo que ocurre en el caso de la tuberculosis, el contagio se produce muy raramente por contacto persona a persona y el tipificado de las cepas aisladas en los pacientes ha demostrado la ausencia de transmisión cruzada entre ellos.
Su aislamiento en las secreciones respiratorias en los pacientes con FQ ha aumentado en frecuencia, pero su impacto sobre la enfermedad pulmonar es muy variable. El aumento aparente en el aislamiento de MNT en estos pacientes probablemente esté relacionado con su mayor supervivencia y la mejora en los métodos de detección e identificación de las MNT
Las más comunes son:
- Mycobacterium avium complex (MAC)
- M. intracellulare
- Mycobacterium abscessus.
La edad de los pacientes parece influir en la frecuencia y las especies de MNT aisladas.
- Menores de 10–12 años la prevalencia sería del 4–5% y la más frecuente, M. abcessus, junto con otras MNT de crecimiento rápido como M. chelonae y M. fortuitum.
- Mayores de 15 años la prevalencia aproximada es de un 15%, lo que puede ser un reflejo de la cada vez mayor longevidad de los pacientes con FQ.
- M. abscessus se aísla en un porcentaje similar (5%) a cualquier edad
- MAC se aísla fundamentalmente en mayores de 10–15 años
Los pacientes que presentan un cultivo positivo para micobacterias no tuberculosas tienen generalmente mayor edad y frecuencia de colonización por S. aureus y una frecuencia más baja de P. aeruginosa comparado con los pacientes que tienen cultivos negativos.