10 medallas: Burkholderia cepacia complex
Es una de las bacterias que más complican la evolución de la FQ. La mayoría de los pacientes infectados por este patógeno tienen un mayor deterioro de la función pulmonar y elevada mortalidad.
Aproximadamente un 20% de los pacientes colonizados por esta bacteria desarrollan el "síndrome cepacia" que se caracteriza por un rápido y fatal deterioro de la función pulmonar, frecuentemente acompañado de bacteriemia y, por último, muerte por insuficiencia respiratoria.
La mayoría de las infecciones respiratorias en pacientes con FQ son causadas por: el genomovar II (B. multivorans), III (B. cenocepacia) y V (B. vietnamiensis).
La transmisión entre pacientes se puede producir por contacto directo o indirecto con secreciones de pacientes infectados y se facilita por contacto prolongado entre pacientes con FQ. Se han descrito casos de contagio por compartir equipos, por contacto social, tanto en el medio hospitalario como en reuniones o en campamentos.
B. cepacia complex presenta un perfil de multirresistencia de varios mecanismos, entre ellos las
- bombas de eflujo
- la inactivación enzimática
- la permeabilidad selectiva.
Es resistente a penicilinas, a las cefalosporinas de primera, segunda y tercera generación, sin afectar por completo a ceftazidima, cefepime, moxalactam y aztreonam, y a los aminoglucósidos.